Πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις αιμορροΐδες και τις ραγάδες πρωκτού

Δύο από τις πιο συχνές αιτίες πρωκτικής αιμορραγίας είναι η ραγάδα πρωκτού (ή ραγάδα δακτυλίου) και οι αιμορροΐδες, οι οποίες παρουσιάζονται όταν ασκείται πίεση στην περιοχή. Μεταξύ των ανθρώπων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης των δύο παθήσεων είναι οι εγκυμονούσες, τόσο λόγω της δυσκοιλιότητας που πολλές φορές παρατηρείται κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και λόγω της πίεσης που ασκείται κατά τον τοκετό.

Ραγάδες πρωκτού

Οι πρωκτικές ραγάδες είναι επώδυνες, επιμήκεις εξελκώσεις στην είσοδο του πρωκτού, στην περιοχή του σφιγκτήρα προς τον πρωκτικό σωλήνα. Πρόκειται για μια πολύ συχνή κατάσταση που ευθύνεται για το 6-15% των επισκέψεων σε χειρουργικό ιατρείο πρωκτού.  

Ποια είναι τα αίτια;

Συνήθως η αιτία εμφάνισής τους είναι ο τραυματισμός που προκαλείται από σκληρά κόπρανα λόγω δυσκοιλιότητας. Άλλοι λόγοι είναι τα επανειλημμένα επεισόδια διάρροιας, και ορισμένες ιατρικές πράξεις (ενδοσκόπηση, κλύσμα κλπ), καθώς και ο τοκετός. Σπανιότερες αιτίες είναι καρκίνος του πρωκτού, η νόσος του Crohn, η λευχαιμία, καθώς και πολλές μολυσματικές ασθένειες συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης και του ιού HIV.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και διαρκεί μετά από αυτήν.

Η αιμορραγία είναι επίσης χαρακτηριστικό της πάθησης και θεωρείται η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας από τον ορθό κατά τη βρεφική ηλικία.

Πως θεραπεύονται;

Η θεραπεία τους συνίσταται αρχικά στη θεραπεία του λόγου πρόκλησής τους, στις περισσότερες φορές δηλαδή στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας με την κατάλληλη διατροφή. Η σχολαστική υγιεινή μετά την αφόδευση είναι καθοριστικός παράγοντας στη θεραπεία της πάθησης.

Περαιτέρω, υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα που σύμφωνα με μελέτες μπορούν να θεραπεύσουν τουλάχιστον τις μισές περιπτώσεις πρωκτικών ραγάδων. Για τις υπόλοιπες, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η ενδεδειγμένη μέθοδος θεραπείας τους. Πλέον εφαρμόζουμε εντελώς ανώδυνες και αναίμακτες τεχνικές με χρήση laser και RF (ραδιοσυχνότητες), που επιτρέπουν την άμεση επιστροφή του ασθενή στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Αιμορροΐδες

Πρόκειται για πρησμένες ή φλεγμαίνουσες φλέβες και αρτηρίες στο ορθό οι οποίες φυσιολογικά βοηθούν τον πρωκτικό σφιγκτήρα στη σύγκλειση του πρωκτού και συμβάλλουν, έτσι, στην εγκράτεια των κοπράνων. Η αιμορροϊδοπάθεια, όπως λέγεται η νόσος, πλήττει περισσότερο τους άνδρες και εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των 40-50 ετών.

Τι προκαλεί τη νόσο;

Όπως και στις ραγάδες του πρωκτού, η κύρια αιτία πρόκλησης των αιμορροΐδων είναι η δυσκοιλιότητα, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Άλλοι παράγοντες είναι η μεγάλη ηλικία, ο έντονος βήχας, η συχνή άρση βαρέων αντικειμένων, η μεγάλη παραμονή στην λεκάνη της τουαλέτας, και η κληρονομική προδιάθεση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πόνος, αιμορραγία, έκκριση βλέννης, ερεθισμός, κνησμός, ασυμπτωματική ή επώδυνη διόγκωση, αίσθημα ατελούς αφόδευσης, πρωκτικός κνησμός είναι τα συμπτώματα της πάθησης.

Πως θεραπεύονται;

Η θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι αιμορροΐδες 1ου και 2ου βαθμού αντιμετωπίζονται συντηρητικά , ενώ οι 3ου και 4ου βαθμού απαιτούν συνήθως χειρουργική επέμβαση. Πέραν όμως τούτου υπάρχουν μέθοδοι που ενδείκνυται και για τους τέσσερις βαθμούς αιμορροΐδων που προκαλούν συμπτώματα. Είναι ασφαλείς, αναίμακτες και ανώδυνες, για την εκτέλεσή τους απαιτείται ελάχιστος χρόνος (30 λεπτά), χωρίς να απαιτείται παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο. Μια από τις πλέον αποτελεσματικές, ανώδυνες μεθόδους είναι η μέθοδος με τη χρήση υπερήχων.

Υπάρχει τρόπος πρόληψης των πρωκτικών ραγάδων και των αιμορροΐδων;

Και οι δύο παθήσεις μπορούν να προληφθούν στις περισσότερες περιπτώσεις, τονίζει ο Δρ. Ξιάρχος. Αρκεί η αφόδευση να είναι καθημερινή και προς αυτή την κατεύθυνση μπορούν να βοηθήσουν διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα, όταν η πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή δεν είναι εφικτή. Επίσης, η κατανάλωση άφθονου νερού (6-8 ποτήρια ημερησίως) και η σωματική άσκηση βοηθούν για την επίτευξη αυτού του σκοπού.

Ευχαριστούμε για τις πληροφορίες το γενικό χειρουργό Δρ. Αναστάσιο Ξιάρχο (www.axiarchos.gr), Διευθυντή της χειρουργικής κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικού Περιστερίου, Πρόεδρο της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής

 

 

Πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις αιμορροΐδες και τις ραγάδες πρωκτού

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.